Wie behandelt man einen resistenten Staphylococcus aureus: die Phagentherapie

Um einen antibiotikaresistenten Staphylococcus aureus zu behandeln, setzt die Phagentherapie Bakteriophagen ein — natürliche Viren, die gezielt Staphylococcus aureus angreifen und zerstören. Diese Methode wird seit 1923 ununterbrochen am Eliava-Institut in Tbilissi, Georgien, angewandt und behandelt Infektionen, die Antibiotika nicht mehr kontrollieren können: MRSA, Osteitis, Protheseninfektionen, chronische Wunden.

Warum Ihr Staphylococcus aureus gegen Antibiotika resistent ist

Wenn Ihre Staphylococcus-aureus-Infektion trotz mehrerer Antibiotikazyklen fortbesteht, ist das weder Ihre Schuld noch die Ihres Arztes. Staphylococcus aureus ist eine der am schwierigsten zu beseitigenden Bakterien — aus zwei konkreten Gründen.

Der Biofilm. Das Bakterium bildet eine Schutzschicht, die in der Bildgebung oft unsichtbar bleibt und an Ihrem Gewebe, am Knochen oder an einer Prothese haftet. Im Inneren dringt das Antibiotikum nicht mehr ein: Das Bakterium wird nicht abgetötet, sondern nur in einen Ruhezustand versetzt — bereit, beim Absetzen der Behandlung wieder aktiv zu werden. Das ist der zentrale Mechanismus chronischer und rezidivierender Infektionen — er erklärt, warum eine Infektion trotz Antibiotika immer wieder zurückkehrt.

Die erworbene Resistenz. Mit jedem Zyklus sterben die empfindlichen Bakterien, während die resistentesten überleben und sich vermehren. MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) ist zu einer der größten Herausforderungen der Krankenhausmedizin weltweit geworden. Laut Schätzungen, die in The Lancet veröffentlicht wurden, ist die antimikrobielle Resistenz direkt mit etwa 1,27 Millionen Todesfällen pro Jahr weltweit verbunden, und der resistente Staphylococcus aureus steht an der Spitze der besorgniserregendsten Erreger.

Wenn Ihr Arzt eine Amputation, Palliativversorgung oder eine „lebenslange” Infektion anspricht, irrt er sich nicht: Er sagt, dass es mit den in Frankreich heute verfügbaren Mitteln keine Lösung mehr gibt. Doch es gibt ein anderes Mittel, dessen Funktionsweise grundlegend anders ist — [erfahren Sie, was Phagen von Antibiotika unterscheidet].

Die Anti-Staphylokokken-Phagen des Eliava-Instituts

Bakteriophagen zielen auf eine bestimmte Bakterienart ab, ohne jemals menschliche Zellen oder das Mikrobiom anzugreifen — [den Mechanismus der Phagentherapie verstehen].

Beim Staphylococcus aureus ist das Eliava-Institut ohne Gleichwertiges. S. aureus wird dort seit den 1930er Jahren erforscht, und das Zentrum verfügt wahrscheinlich über die weltweit größte Sammlung von Anti-S.-aureus-Phagen, die fortlaufend aktualisiert wird, um der Entwicklung resistenter Stämme zu folgen. Es produziert ununterbrochen mehrere gegen Staphylokokken wirksame Präparate:

  • Sb-1 — monovalenter Staphylokokken-Phage
  • Pyo-Phage — polyvalenter Cocktail, der auch Staphylokokken bekämpft
  • Staphylococcal Phage — Cocktail speziell gegen Staphylokokken

Im Gegensatz zu Antibiotika durchdringen diese Phagen den Biofilm, vermehren sich dort, wo die Bakterien vorhanden sind, und verschwinden, sobald die Infektion beseitigt ist. Sie verursachen keine Kreuzresistenz mit Antibiotika und können mit diesen kombiniert werden, um die Wirkung zu verstärken. Frankreich erteilt bis heute nur fallweise Genehmigungen für den compassionate Use und produziert keine Phagen für den klinischen Routineeinsatz: Bei einem resistenten Staphylokokkus bleibt das Eliava-Institut die Referenzeinrichtung für ausländische Patienten — [das Eliava-Institut entdecken].

DE: Teil 4 — Ablauf der Behandlung in Tbilissi

Wie die Behandlung Ihres Staphylokokkus in Tbilissi abläuft

The protocol is based on a simple principle: a phage is never applied at random, but the one that precisely kills your strain, identified through a sensitivity test — [understand the phagogram]. For Staphylococcus aureus, it is then the route of administration that makes all the difference, depending on the location of the infection:

  • Intravenöse Verabreichung — Staphylokokken-Sepsis oder diffuse tiefe Osteitis.
  • Lokale Anwendung — chronische Hautwunde, offener Sinus, Fistel, drainierter Abszess.
  • Instillation — direkt in ein infiziertes Prothesengelenk oder als intraoperative Spülung bei einem chirurgischen Débridement.
  • Inhalation — Besiedlung der Atemwege (Mukoviszidose, chronische Bronchitis).
  • Orale Verabreichung — ergänzend, wenn der Staphylokokkus auch im Verdauungstrakt vorhanden ist.

In vielen Fällen werden mehrere Verabreichungswege parallel kombiniert, die von den Ärzten des Eliava-Instituts anhand Ihrer vollständigen Krankenakte und der Kartographie Ihrer Infektion festgelegt werden.

Erfahrungsberichte von Patienten, die wegen eines Staphylococcus aureus behandelt wurden

Arm gerettet nach 36 Operationen. Nach einer offenen Fraktur und einer Infektion mit resistentem Staphylococcus aureus unterzog sich dieser französische Patient über fünf Jahre hinweg 36 Eingriffen; die Amputation war der nächste vorgesehene Schritt. Mehrere Zyklen Phagentherapie am Eliava-Institut haben die Infektion beseitigt und ihm einen nahezu vollständigen Gebrauch seines Arms zurückgegeben. Den vollständigen Erfahrungsbericht lesen →

Knieprothese und septischer Schock. Staphylococcus-aureus-Infektion an einer Knietotalprothese, gefolgt von einem septischen Schock auf der Intensivstation; die Entfernung der Prothese war geplant. Ein Zyklus gezielter Phagentherapie hat die Infektion stabilisiert und die Prothese konnte erhalten werden. Den vollständigen Erfahrungsbericht lesen →

Chronische Osteitis und rezidivierende Septikämien. Staphylococcus-aureus-Osteitis seit mehreren Jahren, mit einer Septikämie bei jedem Versuch, die Antibiotika abzusetzen. Nach mehreren Aufenthalten in Tbilissi hat die Phagentherapie die Rückfälle beendet und ein schrittweises Absetzen der Langzeit-Antibiotikatherapie ermöglicht. Den vollständigen Erfahrungsbericht lesen →

Aus der Ferne behandelt, ohne Anreise. Da der Gesundheitszustand dieses Patienten keine Reise zuließ, wurde nur die Probe nach Tbilissi geschickt; nach dem Phagogramm wurden die personalisierten Phagen nach Frankreich versandt und vor Ort unter lokaler ärztlicher Aufsicht und Fernbegleitung durch Eliava verabreicht. Den vollständigen Erfahrungsbericht lesen →

Kosten und Dauer der Behandlung

Die Kosten und die Organisation des Aufenthalts sind nicht spezifisch für Staphylokokken: Alle Einzelheiten (Konsultationen, Phagogramm, Herstellung des Cocktails, Begleitung, Dolmetscher) finden Sie auf der Seite [Was kostet eine Phagentherapie-Behandlung], und alles rund um die Reise (Flug, Unterkunft, Transfers, französischsprachiger Dolmetscher) auf der Seite [Organisation des Aufenthalts in Georgien]. Wichtig bei einer Staphylococcus-aureus-Infektion: Planen Sie in der Regel 14 bis 21 Tage vor Ort ein, mit manchmal einem zweiten Zyklus im Abstand von einigen Monaten bei Knochen- oder Prothesenbefall.

Häufig gestellte Fragen — Staphylococcus aureus und Phagentherapie

In der Mehrzahl der am Eliava-Institut dokumentierten Fälle, ja — vorausgesetzt, Ihr Stamm ist empfindlich gegenüber mindestens einem Phagen der Sammlung, was durch das Phagogramm überprüft wird. Keine Behandlung garantiert 100 % Erfolg, aber bei antibiotikaresistenten Staphylococcus-aureus-Infektionen erzielt die Phagentherapie Ergebnisse, die die westliche Medizin heute nicht mehr erreicht.

Ja. Die Resistenz einer Bakterie gegenüber Antibiotika hat keinerlei biologischen Zusammenhang mit ihrer Empfindlichkeit gegenüber Phagen: Die beiden Mechanismen sind völlig verschieden. Ein MRSA-Stamm, der allen Antibiotika entgeht, kann vollkommen empfindlich gegenüber den Phagen von Eliava sein. Genau das ist das Gebiet, auf dem die Phagentherapie am nützlichsten ist.
Staphylococcus-aureus-Infektionen auf Prothesen gehören zu den am häufigsten am Eliava-Institut behandelten Indikationen, mit einem Jahrhundert klinischer Erfahrung. Wenn das Phagogramm mindestens einen auf Ihren Stamm wirksamen Phagen identifiziert, wird der Erhalt der Prothese — anstelle ihrer chirurgischen Entfernung — in der Mehrzahl der Fälle erreicht. In Frankreich hat das Team von Prof. Tristan Ferry (Hôpital de la Croix-Rousse, Lyon) 2020 die ersten Ergebnisse des „PhagoDAIR"-Verfahrens bei Patienten in therapeutischer Sackgasse veröffentlicht und damit in kleinerem Maßstab bestätigt, was in Tbilissi seit Jahrzehnten täglich praktiziert wird.
Eine klinische Besserung wird häufig in den ersten 7 bis 14 Tagen beobachtet: Rückgang der Schmerzen und des Ausflusses, fortschreitender Wundverschluss, Rückgang der Entzündungsmarker (CRP, Leukozyten). Bei Knochen- oder Protheseninfektionen wird der Verlauf über mehrere Monate beurteilt.

Vous vous demandez si la phagothérapie est légale, si elle a des Sie fragen sich, ob die Phagentherapie legal ist, ob sie Nebenwirkungen hat oder ob die Antibiotika abgesetzt werden müssen? Diese Antworten, die für alle Infektionen gelten, sind auf der Seite [Was behandelt die Phagentherapie] zusammengefasst.

Prüfen Sie, ob Ihr Staphylococcus aureus mit Phagentherapie behandelt werden kann

Füllen Sie den medizinischen Fragebogen mit Ihrem letzten Antibiogramm, Ihrem letzten bakteriologischen Befund und einer Zusammenfassung Ihres bisherigen Behandlungsverlaufs aus. Alain Lavit übermittelt Ihre Unterlagen an die Ärzte des Eliava-Instituts, die Ihnen innerhalb weniger Tage mitteilen, ob an Ihren Stamm angepasste Phagen verfügbar sind.

Keine Verpflichtung. Keine Kosten. Kein Marketing.

Den medizinischen Fragebogen ausfüllen →